La spondylarthrite ankylosante en quelques mots

Qui n'a jamais souffert d'un mal de dos? Imaginez maintenant que cette douleur reste pour le restant de vos jours... C'est ce que vivent les gens atteints de la spondylarthrite ankylosante. Explorons cette maladie méconnue.

... sa définition

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire dégénérative. Elle touche en premier lieu la colonne vertébrale au niveau sacrum et au niveau des articulations sacro-iliaques. Il s'agit d'une maladie auto-immune (dérèglement du système immunitaire, qui perçoit l'organisme de la personne comme une menace). Au jour d'aujourd'hui, les recherches n'ont malheureusement pas permis de trouver un remède. Il s'agit d'une maladie incurable pour le moment.

 Vue antérieure du pelvis

... en quelques chiffres

• Un homme a 3 fois plus de risque d'être atteint par la maladie qu'une femme
• Au Canada on compte entre 150.000 et 300.000 personnes atteintes
• Le diagnostic est le plus souvent posé entre 15 et 30 ans

... ses causes

• 90% des gens atteints par la maladie ont le gène HLA-B27
• Les recherches pour trouver les causes sont toujours d'actualités, les chercheurs émettent les hypothèses suivantes:
• Un autre gène du système immunitaire pourrait être en cause
• Facteur lié à l'environnement
• Une infection virale

... son évolution

Cette maladie auto-immune attaque les tissus osseux et les articulations de la colonne vertébrale. Les douleurs commencent au niveau du sacrum dû à l'effacement de l'articulation sacro-iliaque. La spondylarthrite est reconnue pour irradier vers le haut de la colonne et même jusqu'au niveau cervical. Elle peut atteindre le bas du corps. En se propageant, elle crée des inflammations au niveau des tendons et forme des enthésistes.

Les signes radiologiques:

• Oblitérations de la ligne sacro-iliaque
• Syndesmophyte (ossification progressive entre 2 vertèbres) entre la région lombaire et thoracique
• Réduction de la lordose
• Accentuation de la cyphose

Comparaison de la colonne vertébrale saine et atteinte de spondylarthrite ankylosante

Tous ces symptômes amènent la personne à ressentir une rigidité de la colonne vertébrale, d'où le nom ankylosante.

Malgré les signes radiologiques de la maladie, le diagnostic est bien souvent émis tardivement. La première douleur ressentie est un mal de dos, problème très courant de nos jours. Les médecins traitent le patient pour différent problème avant de penser au diagnostic de spondylarthrite ankylosante. Plus ce problème est traité rapidement, plus tôt la personne pourra suivre un traitement.

... son traitement

• Traitement de chaleur pour le relâchement des muscles
• Traitement par le froid pour diminuer l'inflammation
• Saine habitude alimentaire (gérer le poids santé)
• Anti-Inflammatoires non stéroïdiens (contre la douleur et les inflammations)
• Antirhumatismaux à action lente (mais moins efficaces contre l'inflammation de la colonne vertébrales, mais plus efficace contre l'inflammation des autres articulations.)
• Corticostéroïdes contrôlent les poussées de douleur pendant les crises
• Exercice de flexibilité

... la recherche

Beaucoup de recherches sont en cours sur cette maladie qui touche de plus en plus de personnes. Elle emmène les gens atteints à une perte de mobilité et les rend non fonctionnelles dans leur vie de tous les jours. Le diagnostic est relativement difficile à emmètre, bien que plus les traitements sont pris tôt et plus il est possible de préserver la flexibilité et d'agir sur les lésions permanentes de la colonne vertébrale. Les chercheurs œuvrent au jour d'aujourd'hui sur de nombreux projets afin de mieux connaitre cette maladie. Une grande levée de fond aura lieu, sous la forme d'un immense cours de groupe de Yoga le 3 Mars 2013 à Montréal. Si vous êtes intéressé : http://www.powerofmovement.ca/

Dans notre prochaine rubrique, nous parlerons des biens faits de l'exercice dans l'eau.

Références :

• Yochum TR, Rowe LJ. Essentials of skeletal radiology 2^nd ed. Baltimore, USA: Williams et Wilkins; 1996
• Descarreaux M, Blouin JS, C Normand M. Prescription d’exercices spécifiques pour la  spondylite ankylosante : une étude de cas. Journal of the Chiropractic Association. 2001, sept., 45(3) : 172-178.
• Dr Andy Thompson. La société de l’arthrite: Spondylarthrite ankylosante: Un aperçu des options de traitement. www.arthrite.ca
• Nucléus Medical Media. Inc
• Netter : Précis d’anatomie clinique d’orthopédie